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Résumé L’utilisation des anticorps monoclonaux thérapeutiques en oncologie a connu une expansion croissante ces quinze dernières années, tant dans les tumeurs solides qu’en hématologie. Ce phénomène est lié à une meilleure connaissance des processus biologiques de la progression tumorale et des cibles thérapeutiques qui en émergent. Cependant, l’optimisation de ces thérapeutiques ciblées dépend de...
Résumé Introduction la mise à disposition récente de nouvelles molécules pour le traitement du mélanome cutané métastatique avec un bénéfice significatif sur la survie des patients soulève auprès des professionnels de santé des interrogations quant à leur utilisation et place dans la stratégie thérapeutique. Objectif l’Institut national du cancer (INCa), dont l’une des missions est de définir et...
Résumé L’identification des mutations de KRAS comme facteur prédictif de résistance aux anticorps anti-EGFR a permis de faire un grand pas dans la personnalisation du traitement du cancer colorectal métastatique. Récemment, la recherche d’autres mutations au niveau des gènes de la famille RAS a fait la preuve de son intérêt dans l’identification des patients pouvant tirer bénéfice de ces anticorps...
Résumé La dihydropyrimidine déshydrogénase (DPD) est l’enzyme clé du catabolisme de la famille des fluoropyrimidines. Son activité dans la population générale suit une courbe de Gauss, et elle est soumise à un polymorphisme génétique qui peut avoir des répercussions fonctionnelles, c’est-à-dire entraîner des déficits majeurs à l’origine de toxicité grave chez 2 à 5 % des patients traités. La sévérité...
Résumé L’irinotécan et le cisplatine sont deux médicaments anticancéreux dont les effets indésirables fréquents et sévères — toxicité hématologique et digestive pour l’irinotécan, ototoxicité pour le cisplatine — présentent une importante variabilité interindividuelle d’origine en partie génétique. Différentes études ont été mises en place pour identifier les déterminants génétiques de ces toxicités...
Résumé Les récents développements de la génomique permettent aujourd’hui de disposer du profil moléculaire des patients. Ces données de génomiques personnelles ouvrent de nouvelles perspectives dans le cadre de la médecine personnalisée, notamment par la recherche de relations entre ces données et les données phénotypiques, qui relèvent de la médecine traditionnelle (observations cliniques, pathologies)...
Résumé Le 5-FU reste aujourd’hui une molécule de référence dans la prise en charge des très nombreuses tumeurs solides, au premier rang desquelles les cancers digestifs. De très nombreux marqueurs prédictifs de réponse et de tolérance ont été décrits pour cette molécule et sa forme orale, la capécitabine. Bien que le nombre de marqueurs dont la pertinence a été validée cliniquement demeure faible,...
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